遼寧耗材采購亮點多多！
2月20日，遼寧省印發了《遼寧省醫療機構醫用耗材和檢驗檢測試劑陽光采購實施方案》，并自公布之日起就執行。在這份實施方案中亮點多多。
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一、“省級掛網+地市議價”新趨勢
實行以市為單位的醫療機構聯合議價，按照同城同價的原則，各級醫療機構不得組織議價。鼓勵市級區域間聯合議價，促進全省統一市場、統一價格。
隨著掛網模式在省級耗材采購項目中盛行，加上帶量采購的火爆勢頭，將來各地采購模式或將向“省級掛網+地市議價”模式靠攏。
二、“兩票制”
方案明確按照國家相關要求，推行醫用耗材和檢驗檢測試劑配送“兩票制”。遼寧省也并非醫改試點省，可見醫用耗材和檢驗檢測試劑的“兩票制”推行速度又在加快了，也很可能會像藥品“兩票制”一樣推出國家版本規定，全國通行。同時也提出，要“探索實行網上結算，鼓勵醫療機構與生產企業直接結算貨款、生產企業與配送企業結算配送費用。”這就是在推行“兩票制”之外，鼓勵部分積極分子實行“一票制”了。
三、嚴禁二次議價，貨款拖欠
《方案》中明確：不許醫院要返點、返款——以任何形式二次議價！嚴禁醫院拖欠貨款——付承兌也不行！
諸如返點、返款、建立“賬外賬”等形式都是醫院常用的手段，更有一些醫院以贊助、捐贈的形式——手法不同，目的都是一樣。花樣百出、名目繁多的二次議價，嚴重削弱了省級招標的權威性，醫藥企業也經受不住這樣的雙重砍價。
假如二次議價能夠令行禁止，對醫藥人來說可算是絕佳的好事。至于30天回款，在耗材行業內多數的回款時間多為90天，但遼寧的回款時間縮短到30天，既表明了政府的態度，同時保障企業利益。若真能執行到位，更堪比美夢一場了。
四、醫保控費
《方案》中要求人社部門要推進醫保支付方式改革，制定醫保醫用耗材和檢驗檢測試劑支付標準；加強醫保基金預算管理，在醫保支付交易額控制的基礎上建立按病種付費、按床日付費等多種形式相結合的復合型支付方式；對于醫保支付的產品，尤其是植入人體的高值耗材，醫保經辦機構要積極發揮談判作用；與定點醫療機構建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制和談判協商機制，完善定點協議并做好醫療費用的結算工作。
這方面與國家強化醫保控費作用的改革在一個節奏上，更重要的是醫保直接參與高值耗材的采購談判，將形成更大的降價壓力。
五、國產與新產品是重點
《方案》中提出同等條件下醫療機構要優先使用國產產品，為鼓勵醫用耗材和檢驗檢測試劑新產品的研發，對于國家行政主管部門新批準上市的產品，實行直接掛網。原則上每季度增補一次。
國家對于國產醫療器械研發創新上支持不遺余力，各種政策也是層次不窮，而這次的遼寧省也和多數省份一樣為國產醫療器械企業鋪平通往市場的最后的路程，掃清障礙。
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