各區醫保局，各定點醫藥機構，各有關單位：
按照《國家醫保局關于進一步加強醫療保障定點醫療機構管理的通知》（醫保發〔2025〕14號）要求，為進一步加強醫保定點醫藥機構管理，推進藥品耗材網上采購工作，現就有關事項通知如下：
一、推動定點醫藥機構網上采購工作
定點公立醫療機構通過市醫藥采購平臺（以下簡稱“采購平臺”）統一采購所需藥品和醫用耗材。已納入醫保定點的非公立醫療機構，應完善內部采購流程，加快推進網上采購工作，確保3個月內實現網上采購。新增納入的定點醫療機構，應將通過采購平臺采購作為前置條件，確保自協議簽訂之日起執行網上采購流程。
為規范定點零售藥店醫保藥品采購、銷售行為，支持定點零售藥店主動關注所經營的醫保藥品與采購平臺掛網價格的差距，定點零售藥店參照定點非公立醫療機構執行網上采購工作。
二、細化工作流程支持網上采購
采購機構進一步完善采購平臺功能，細化工作流程，加強培訓宣傳和政策解讀，支持定點醫藥機構全面接入采購平臺。完善定點醫藥機構藥品和醫用耗材網采情況監測統計分析，將定點醫藥機構網采情況納入協議考核，科學合理確定考核細則。
三、加強醫保經辦管理
按照《國家醫保局關于印發<定點醫療機構醫療保障服務協議范本>的通知》要求，醫保經辦機構進一步完善協議文本內容，加強日常履約情況核查，對發現違反協議管理要求的機構，按協議要求處理。市、區醫保部門加強聯動管理，將定點醫藥機構采購情況納入監督檢查中，對檢查中發現涉嫌欺詐騙取醫保基金的，依法依規處理。
四、加強追溯碼采集應用
定點醫藥機構要嚴格落實國家和我市有關藥品追溯碼“應采盡采、依碼結算、依碼支付”要求，醫保部門加強追溯碼采集應用，完善從采購到結算的追溯碼采集應用流程，維護醫保基金安全。
五、協同推進網上采購工作
定點醫藥機構要完善內部工作流程，按要求接入采購平臺，實施網上采購工作。醫保系統各單位要加強工作溝通和銜接，協同推進定點醫藥機構藥品耗材網上采購工作，在充分尊重醫療服務、醫藥市場運行規律的前提下，推動定點非公立醫療機構、定點零售藥店網采率逐步提高。做好網上采購工作與預警亮牌管理機制的銜接，協同推進定點醫藥機構網上采購與合法合規使用醫保基金。持續優化信息溝通渠道，及時回應定點醫藥機構的問題和建議，確保網上采購工作穩妥推進。
市醫保局辦公室
2025年9月10日