??? 近日，平頂山市醫(yī)療保障局會同平頂山市人力資源和社會保障局印發(fā)了《平頂山市醫(yī)療保障局平頂山市人力資源和社會保障局關于規(guī)范整合康復類醫(yī)療服務價格項目的通知》（平醫(yī)保〔2025〕61號），以下簡稱《通知》）。現(xiàn)對有關內(nèi)容解讀如下。
??? 一、實施背景
??? 為深化醫(yī)療服務價格改革，推進建立以服務產(chǎn)出為導向的價格項目管理機制，根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局?河南省人力資源和社會保障廳關于規(guī)范整合康復類醫(yī)療服務價格項目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕43號）要求，結合我市實際，研究出臺《通知》，2025年9月1日起執(zhí)行。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 一是規(guī)范整合項目。將相關康復類醫(yī)療服務價格項目整合為17個全國統(tǒng)一的價格項目，并制定了我市各級公立醫(yī)療機構價格和醫(yī)保首付比例。
??? 二是取消現(xiàn)行項目。根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關系，取消我市現(xiàn)行54個康復類價格項目。
??? 三是明確工作要求。各級醫(yī)保部門要加強政策學習和宣傳，確保項目規(guī)范執(zhí)行。加強項目落地后的跟蹤監(jiān)測，定期分析運行情況以及對醫(yī)療費用、醫(yī)保基金的影響，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決，主動防范和控制風險。
??? 三、有關問題說明
??? 一是支持體現(xiàn)技術勞務價值?？祻椭委煹囊粋€特點是根據(jù)患者實際情況，醫(yī)務人員隨時確定和調整康復訓練時長。之前康復訓練類項目是按“次”計價，這意味著治療“10分鐘”和“30分鐘”收費相同，沒有合理體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務付出的差異。《通知》明確將所有康復訓練項目的計價單位調整為“半小時”，并設立了“每增加10分鐘”的加收政策，充分體現(xiàn)了對醫(yī)務人員技術勞務價值和付出的尊重。同時，根據(jù)平均治療時長，設置了每日費用封頂線，避免醫(yī)院為了增加收費過度延長治療時間。
??? 二是適應醫(yī)療技術進步。積極適應人工智能技術在康復領域的應用，《通知》在主項目下統(tǒng)一設置擴展項“人工智能輔助”，兩者執(zhí)行同樣的價格水平，但不得重復收費。醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務人員提供康復服務，也可以選擇應用人工智能技術輔助開展康復檢查或訓練，以替代的方式規(guī)范促進人工智能輔助技術加速進入臨床應用。
??? 三是規(guī)范收費行為。結合臨床實際和日常監(jiān)管情況，評估政策變化后對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用的影響，針對潛在風險研究制定了防范措施，在《通知》中予以明確。如針對康復檢查基本上都是以量表測評方式開展的情況，在康復檢查類項目計價說明增加“不與臨床量表項目同時收取”規(guī)定；再如“意識功能訓練”項目價格構成已涵蓋聲、光、電等各種感覺刺激，因此明確“用于同一治療目的時不得同時收取相關物理治療項目費用”，進一步規(guī)范醫(yī)療機構收費行為。