2025年5月26日，湖南省醫療保障局印發《關于規范整合放射檢查類醫療服務價格項目的通知》（湘醫保發〔2025〕20號），現就有關內容解讀如下：
??? 一、政策依據
??? 貫徹落實國家醫保局等8部門《深化醫療服務價格改革試點方案》（詳見醫保發〔2021〕41號文件）要求，按照“以服務產出為標準、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開”的原則；落實國家醫保局《放射檢查類醫療服務價格項目立項指南（試行）》（下稱《指南》），以及《關于開展醫療服務價格規范治理（第四批）的通知》（醫保價采函〔2024〕290號）等文件精神 。
??? 二、主要內容
??? （一）規范整合項目。對照國家立項指南，將我省放射檢查類項目整合為26個項目。整合后放射檢查類價格項目按照X線檢查、X線計算機體層檢查、磁共振檢查、放射性核素平面顯像、單光子發射斷層顯像、正電子發射計算機斷層顯像、核素功能試驗分類設置。對同一項目以不同方式提供或在不同場景應用時，對資源消耗有差異的，細分設置了37個加收項體現差異化收費標準，如“特殊方式成像”參照國家衛生健康委技術規范定義為：“單臟器薄層掃描”“磁共振單臟器磁敏感加權成像”“單臟器磁共振波譜分析”“磁共振動態增強成像”“磁共振彌散成像”“功能磁共振”“酰胺質子轉移成像”等，不同特殊成像方式可累計計費；“薄層掃描”指通過計算機體層成像（CT）掃描，獲取標稱層厚<2mm的圖像。對適用范圍不同但無額外增加資源消耗的項目，設置30個擴展項，如“人工智能輔助診斷”，是指應用人工智能技術輔助進行的放射檢查診斷，不得與主項目同時收費。
??? （二）核定項目價格。按照項目對應關系，以現行項目部省屬醫院執行價格水平為基礎，綜合考慮整合前后項目的服務產出、價格構成等要素測算平移價，并結合落實第四批醫療服務價格規范治理，核定新的X線攝影成像、計算機體層成像（CT）平掃、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強、正電子發射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描（PET/CT）等項目政府指導價。對于公立醫療機構無法提供符合要求的“數字影像處理和上傳存儲服務”的，執行的相關放射檢查價格減收5元。實體膠片不再打包計入檢查價格，僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費用，實體膠片按實際采購價格零差率銷售。
??? （三）明確醫保支付范圍。按支付政策總體平移的原則，將“磁共振（MR）灌注成像”“腎圖”等22個放射檢查類價格項目納入醫保支付范圍，其中，“X線攝影成像”“甲狀腺攝碘131試驗”等7個項目按照甲類管理；“計算機體層成像（CT）平掃”“計算機體層（CT）造影成像（血管）”“磁共振（MR）平掃成像（血管）”“單光子發射斷層顯像（SPECT）（部位）”等15個項目按照乙類管理；“正電子發射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描（PET/CT）（局部）”“正電子發射計算機斷層顯像/磁共振成像（PET/MRI）（軀干）”等4個項目按照丙類管理。
??? 三、落地執行
??? 該通知自2025年8月1日起執行，既往政策規定與本通知不一致的，以通知為準；如遇國家或省出臺新政策，按新政策執行。醫療機構應執行明碼標價和醫療費用明細清單制度，并同步做好宣傳解讀工作，自覺接受社會監督。