為深入貫徹落實國家及省、市關于“放管服”改革和“三抓三促”行動的決策部署，慶陽市醫療保障局以醫保經辦系統行風建設為抓手，聚焦群眾急難愁盼問題，從服務下沉、環境優化、流程再造、監管強化等多維度發力，持續推動醫療保險政務服務提質增效，取得階段性顯著成效。
??? 一、完善服務體系，構建“多層級”便民網絡
??? 為打破醫保服務“層級壁壘”，讓群眾“少跑路、就近辦”，推動服務下沉，嚴格對照《甘肅省醫療保障經辦政務服務事項清單（2023版）》，分層分類制定市、縣（區）、鄉（鎮）三級醫保政務服務事項清單與辦事指南，通過政府網站、政務服務網、微信公眾號等渠道全面公開，確保群眾“知流程、明材料”。
??? 在服務陣地建設上，全市各鄉（鎮）便民服務點、鄉鎮衛生院及部分村（社區）均建立醫保經辦服務點或代辦點，統一設置醫保標識，配備1-2名專（兼）職服務人員，提供幫辦、代辦服務。目前，已基本實現鄉鎮（街道），村（社區）醫保經辦服務全覆蓋，形成“市級統籌、縣級主導、鄉鎮落實、村級延伸”的四級服務網絡。
??? 二、建立服務平臺，打造“智能化”醫保服務
??? 為提升醫保業務辦理便捷度，方便參保群眾辦理醫保業務，我局推出多項服務優化措施。一是公開經辦電話號碼。在網站及微信公眾號公示市縣（區）經辦機構的政策咨詢、業務辦理電話號碼，方便群眾直接聯系。二是開通一體化熱線。針對群眾關心的醫保熱點問題，醫保服務2024年3月1日正式上線的一體化智能服務熱線0934-5912393，涵蓋政策咨詢、信息查詢辦理、舉報投訴受理功能，電話接通率達100%。三是增設新生兒提醒。為新生兒家長開通短信提醒服務，提示新生兒家長按時辦理參保登記。四是提升政策宣傳力度。在市醫保局網站定期發布最新醫保政策，并聯合市融媒體中心、12345熱線開展政策宣傳。五是上線智能客服。按省醫保局統一部署，市、縣（區）醫保局及二級以上公立醫療機構公眾號已全部上線“隴保寶”醫保智能客服，部分有公眾號的定點零售藥店同步上線。
??? 三、再造經辦流程，實現“高效率”業務辦理
??? 為解決群眾“多頭跑、重復排”問題，我局從服務模式創新與制度保障兩方面優化經辦流程。一是創新服務模式，減少群眾跑腿。依托政務服務平臺、甘肅省醫保公共服務平臺等系統，實現醫保政務服務線上線下協同辦理。截至2025年8月底，線上辦理參保登記、異地就醫備案、信息查詢等高頻事項約20萬人次，達成“數據多跑路、群眾少跑腿”。推行“綜合柜員制”，整合窗口業務，實現“前臺不分險種與事項、一窗受理，后臺分辦聯辦、快速辦結”，讓參保人員“進一扇門、取一個號、排一次隊”即可辦完所有業務。二是強化制度保障，提升辦理效率。嚴格執行AB崗制、首問負責制、一次性告知制，按“服務最優、材料最少、時限最短、流程最簡”的“四最”要求，優化全流程辦理環節。 根據政策調整常態化組織窗口人員培訓，確保業務政策“一口清”、系統操作“問不倒”，推動經辦服務從“能辦”向“快辦、好辦”轉變。
??? 四、強化監督評價，建立“閉環式”改進機制
??? 為倒逼服務質量提升，全面落實政務服務“好差評”制度，構建“線上+線下”立體監督體系。線下在服務大廳顯要位置設置意見箱，公布監督舉報電話與電子郵箱，窗口配備PAD評價器，實行“一次一評、一事一評”；線上對接甘肅省“好差評”系統，覆蓋醫保公共服務網廳、甘肅省政務服務等渠道，確保評價“無死角”。多措并舉，優化經辦管理流程，規范門診慢特病待遇認定準入，做到便民、利民、惠民，切實提高了參保群眾的獲得感和滿意度。
??? 五、聚焦關鍵領域，破解“高頻次”辦事難題
??? 優化異地就醫結算服務。全市所有定點醫藥機構開通普通門診異地就醫直接結算，186家醫療機構開通住院費用直結，22家醫療機構開通10類門診慢特病跨省直結；參保人員在省外可直接結算普通住院、10類門診慢特病等6類醫療費用，省內還新增職工生育住院、“雙通道”國談藥品等3個醫療類別直接結算。至2025年8月底，全市參保群眾異地就醫直接結算人次40.11萬人次，減少墊資金額56647.45萬元。